各县（市、区）卫生计生委（卫生局），公安局、财政局、民政局、人社局 、市直医疗单位：

现将省卫计委、省公安厅、省财政厅、省民政厅、省人社厅《关于做好疾病365bet365网址_365bet官网注册_谁有365体育投注网址救助基金使用管理工作的通知》（苏卫医〔2014〕73号）转发给你们，并对我市疾病365bet365网址_365bet官网注册_谁有365体育投注网址救助基金使用管理工作提出如下要求，请一并贯彻执行：

一、进一步提高认识

疾病365bet365网址_365bet官网注册_谁有365体育投注网址救助基金，是为了解决身份不明或无能力负担医疗费用患者的急救保障问题，是健全医保体系解决人民群众和医疗机构实际困难的客观要求。《2015年盐城市政府工作报告》中明确提出“建立疾病365bet365网址_365bet官网注册_谁有365体育投注网址救助专项基金，重视解决因病致贫、因病返贫问题”。各级卫生行政部门要进一步提高认识，积极沟通协调，加强部门协作，加快建立各级365bet365网址_365bet官网注册_谁有365体育投注网址救助基金，做到专项管理，专款专用。

二、明确部门职责分工

各县（市、区）卫生计生委（卫生局）要主动向当地政府汇报，积极协调财政、人力资源社会保障、民政、公安等有关部门做好疾病365bet365网址_365bet官网注册_谁有365体育投注网址救助制度和相关保障制度的衔接，使各部门之间既有合作又有分工，形成疾病365bet365网址_365bet官网注册_谁有365体育投注网址救助的整体合力。

卫生行政部门负责身份不明或无能力负担医疗费用的急危重症患者的医疗救治和新型农村合作医疗参合和支付情况的核查；公安机关负责协助医疗机构和基金管理机构核查患者身份；民政部门协助核查医疗救助项目资金支付情况及有无负担能力；人力资源和社会保障部门负责核查城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、工伤保险等各类保险情况。

三、严格核销程序

（一）规范基金申请程序。各医疗机构应当成立由相关管理部门和临床各科室主要负责同志组成的疾病365bet365网址_365bet官网注册_谁有365体育投注网址救助管理委员会，委员会下设办公室负责疾病365bet365网址_365bet官网注册_谁有365体育投注网址救助的日常管理工作。市直医疗单位定期集中向市卫生局提出基金支付申请，各县（市、区）医疗机构定期集中向县（市、区）卫生计生委（卫生局）提出基金支付申请，提交《江苏省疾病365bet365网址_365bet官网注册_谁有365体育投注网址救助基金申请表》、医疗机构对救助对象进行医疗救治的情况摘要及诊断证明、身份证或户口簿复印件、民政部门的相关证明及费用清单等材料。

（二）严格基金审核支付。市卫生计生委负责市直医疗机构的基金审核支付，各县（市、区）卫生计生委（卫生局）负责辖区内医疗机构的基金审核支付。各地卫生计生委（卫生局）接到申请材料后，要按照标准，严格及时审核，并将审核结果书面告知医疗机构。对审核未通过的，应当向医疗机构说明理由。对于经审核符合救助基金支付规定的，疾病365bet365网址_365bet官网注册_谁有365体育投注网址救助基金经办机构应当在通知医疗机构后5日内，按照规定汇总，并向同级财政部门申请拨付。财政部门审定后10日内，将365bet365网址_365bet官网注册_谁有365体育投注网址救助资金从社会保障基金财政专户中直接支付相应医疗机构。

（三）明确时间节点。自2015年起，疾病365bet365网址_365bet官网注册_谁有365体育投注网址救助基金执行每年两次的核销制度。每年度6月30日前完成上一年度12月至当年5月发生的疾病365bet365网址_365bet官网注册_谁有365体育投注网址救助医疗费用的审核和支付，12月底前完成当年6月至11月发生的医疗费用的审核和支付。医疗机构逾期未提出申请的，按照相应时段未发生该项费用处理。同时，各县（市、区）卫生计生委（卫生局）、市直医疗机构要在每月20号前将《江苏省疾病365bet365网址_365bet官网注册_谁有365体育投注网址救助基金支付情况统计表》报送市卫生计生委。

市级疾病365bet365网址_365bet官网注册_谁有365体育投注网址救助基金管理办公室设在市卫生计生委医政处，负责日常管理工作。

四、加强监督管理

各县（市、区）卫生、财政部门要加强对辖区医疗机构疾病365bet365网址_365bet官网注册_谁有365体育投注网址救助工作的监督管理，严格按照相关规定及财务管理制度，指导医疗机构开展基金的申请、审核等工作。市卫生计生委将会同有关部门定期组织开展督导检查，及时发现和纠正问题。申请机构和患者骗取和套取救助基金的，除追回资金外，对直接责任人按照相关法律法规严肃处理。

附件：转发省卫生计生委等五部门关于做好疾病365bet365网址_365bet官网注册_谁有365体育投注网址救助基金使用管理工作通知的通知.pdf

盐城市卫生和计划生育委员会      盐城市公安局      盐城市财政局

    盐城市民政局                盐城市人力资源和社会保障局

                              2015年5月5日