盐城市疾控中心2019年1月份疾病风险提示

充满期待的2019年就要到了，近期冷空气频繁，气温下降明显，流感、水痘等冬季传染病呈现高发态势。本地区居民需提防流感、水痘、诺如病毒感染性腹泻等本地常见传染病!我们精心编写了二零一九年第一期“疾病风险提示”，将近期较易发生的流感、诺如病毒感染性腹泻等疾病的科学、有效预防措施分享给大家！ 

01流行性感冒（关注度：★★★★★）

。。 12月份以来，我市国家级流感监测哨点医院门诊流感样病例就诊数占门诊就诊总数的比例从第49周开始不断上升趋势，流感样病例就诊比例最高达5.5%，且12月份采集的流感样病例标本流感病毒阳性检出率不升高（阳性检出率最高为10%），主要型别为甲型H1N1，其次为甲H3，根据本地区流感的流行规律，2019年1月份是我市流感高发季节，提醒市民做好预防措施。

      流行性感冒简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道感染。潜伏期约为1～3天，急性起病，通常表现为高热、头痛、肌痛、乏力等中毒症状，可伴有咽痛、流涕等呼吸道症状。冬春季节高发，老人、儿童以及体弱多病者是易感人群，主要通过呼吸道传播。

。。防控建议：

。。（一）疫苗接种。接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显着降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险（今年上市的4价流感灭活疫苗较3价灭活疫苗多了一个乙型流感亚型）。推荐60岁及以上老年人、6月龄至5岁儿童、孕妇、6月龄以下儿童家庭成员和看护人员、慢性病患者和医务人员等人群，每年接种流感疫苗。 

。。（二）药物预防。药物预防不能代替疫苗接种，只能作为没有接种疫苗或接种疫苗后尚未获得免疫能力的重症流感高危人群的紧急临时预防措施。可使用奥司他韦、扎那米韦等。 
。。（三）一般预防措施。保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段，主要措施包括：增强体质和免疫力；勤洗手；保持环境清洁和通风；尽量减少到人群密集场所活动，避免接触呼吸道感染患者；保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口；出现呼吸道感染症状应居家休息，及早就医。

。。（四）学校、托幼机构严格执行晨检制度和缺课登记跟踪制度；加强校舍室内的通风换气；培养儿童、学生饭前便后洗手等良好个人卫生习惯；注重学生体育锻炼，增强机体抵抗力；做好玩具、餐具及生活用品等物品器具的消毒。

02诺如病毒感染性腹泻（关注度：★★★★★）

。。冬季是以诺如病毒感染为主的肠道传染病高发时节，1月份天气寒冷，仍为诺如病毒感染发病的高峰，不排除在幼儿园、中小学等人群密集场所发生聚集性病例可能。

     诺如病毒感染性腹泻是诺如病毒引起的非细菌性急性胃肠炎。潜伏期多在24～48h，最短12h，最长72h。发病突然，主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻。儿童患者呕吐普遍，成人患者腹泻为多。常在学校、托幼机构和孤老院等集体场所暴发，具有发病急、传播速度快等特点，主要经粪-口途径传播。

。。防控建议：

。。（1）注意个人卫生，勤洗手。

。。（2）不吃生冷食品和未煮熟煮透的食物，减少校外就餐。

。。（3）减少外出参与大型活动机会，杜绝传染渠道。

。。（4）发现症状或情况，立刻就诊，主动告诉医生所在单位、班级等情况。

。。（5）学校和幼托机构认真落实晨、午检制度，一旦发现聚集性呕吐或腹泻病例，要立即报告，及时处置；对教职工、学生及学生家长开展相关传染病防治知识的宣传教育；做好日常消毒工作；提倡喝开水，饮用桶装水选择质量有保证的品牌，避免因桶装水污染引起发病，学校食堂加强餐饮卫生安全，食品加工人员规范操作，杜绝不卫生、不合格食品在学校售卖。

03水痘（关注度：★★★★）

。。12月份以来，部分学校报告多起水痘疫情，我市水痘进入高发季，2019年1月份天气寒冷，仍为水痘的高发季节，在学校及托幼机构等人群密集场所易发生聚集性疫情。

。。水痘是由带状疱疹病毒引起的常见急性传染病，冬春季发病多，传染性极强，没出过水痘的儿童与患儿一旦接触，90%以上会在1-3周内发病。病人是唯一的传染源，主要通过唾液飞沫传染，也可因接触水痘病毒污染的衣服、玩具、用具等而得病；学校、托幼机易发生暴发疫情。

。。防控建议：

。。（1） 注射水痘疫苗，推荐1周岁以上婴幼儿根据自愿、自费的原则注射水痘疫苗1-2剂。

。。（2）养成良好的卫生习惯，特别是帮孩子养成良好的卫生习惯，勤洗手，不用手揉眼睛、挖鼻子或抓食物吃，以免交叉感染。

。。（3）经常开窗通风，保持环境整洁，空气流通，特别是学校教室要经常开窗通风。

。。（4）学校、幼儿园做好晨午检，一旦发现孩子出现水痘症状应立即通知家长接孩子回家休息，并采取隔离措施；注意做好课桌椅、生活用具等物品的消毒处理。

。。（5）一旦患病，在医生指导下治疗和用药，多休息、多饮水，注意个人卫生。患病幼儿须在家隔离治疗，待结痂干燥后方能复学（自发病起21天左右）。

04高血压（关注度：★★★★★）

。。相对于一年中的其他时节，高血压患者在冬季的血压波动幅度是比较大的，通常用“过山车”来作比喻。有数据证明，冬季平均收缩压/舒张压比夏季高12mmHg/6mmHg，气温每下降1℃，收缩压上升1.3mmHg，舒张压上升0.36mmHg，尤其高血压病程长及老年高血压患者血压波动过大，极可能诱发心脑血管疾病，如脑血管意外（脑出血、脑梗死）或者急性心肌梗死。根据《盐城市2016年居民死因状况分析报告》结果显示，心脑血管疾病在2016年全市报告死亡病例居第一位，死亡率为224.30/10万，月平均死亡率为18.69/10万，其中1月份死亡率为23.35/10万，明显高于月平均死亡率。

     防控建议：

（1）注意保暖   冬季保暖对高血压患者尤为重要，出门戴口罩、围巾、帽子，既可以御寒，更是保护血管的“神器”。

（2）饮食清淡戒烟限酒   少吃高盐高脂的重口味食物，会增加高血压患者体内水钠储留。如果再大量饮酒、吸烟，多种危险因素叠加，加剧血压升高。

（3）放松心态平稳情绪  高血压患者要注意情绪不要过于紧张或激动，保持良好的心态有助于血压的平稳。

（4）调整锻炼时间与项目   降温时，建议高血压患者选择上午9时至10时或者午后出门锻炼，户外锻炼时间不宜超过1小时。老年高血压患者最好把户外锻炼改成室内锻炼，进行打太极拳、做广播操等运动。

（5）遵医嘱服用降压药   高血压患者要注意，遵医嘱按时按量服用降压药物，不可自己根据感觉调整药物的种类及用量。